毛医生博客
老年人为什么贫血

人体血液总量容易占体重的6%7.5%。血液由血浆和血细胞组成,最重要的血细胞是具有携氧功能的红细胞。当人体血液中红细胞的数量减少或红细胞中血红蛋白浓度减少时,这种病理状态称为贫血。贫血会减少血液中氧气的承载能力,直接导致组织缺氧。因此,贫血患者可以出现眩晕、乏力、心慌、呼吸困难、脸色苍白等一系列表现。

贫血可能发生在许多疾病中,但由于红细胞原料(铁、叶酸、维生素B12)缺乏而导致的营养性贫血是最常见的类型,老年人更易患营养性贫血。主要原因如下。

1.膳食结构不合理:老年人往往患有高血压、高血脂、糖尿病等各种慢性疾病,因此在日常生活中故意限制某些种类食物的摄入,特别是动物性食物摄入太少。或者因为老人的牙齿松动或脱落,咀嚼功能衰退。食物煮得太久,叶酸会过度受损等原因。是营养性贫血的常见原因。

不能光吃素。富含铁的食物主要是动物性食物,如肉、鱼、蛋黄、动物肝脏等,容易被肠道吸收。植物性食品中也含有少量的铁,但肠道吸收率低。维生素B12主要来源于动物性食物。

绿叶蔬菜不要煮得太久。叶酸广泛存在于植物和动物产品中,绿叶蔬菜特别丰富,但叶酸在过度烹饪中容易被破坏。

造血原料的吸收和利用率下降。营养素的吸收需要食物在口腔中充分咀嚼,通过胃中的充分消化吸收,各种营养素的吸收也需要适当的胃肠环境。例如酸性环境和还原剂有利于铁的吸收,碱性环境和氧化剂不利于铁的吸收。

嚼得多,戒掉浓茶。老年人的咀嚼功能往往有不同程度的退化,影响食物的充分消化。很多老年人因为消化系统疾病长期服用抗酸剂,或本身胃酸分泌减少,妨碍铁的吸收。一些老年人有长期喝浓茶的习惯,其中一些可能会妨碍胃肠道对铁的吸收。

俗话说,药补胜于食补,治疗不如预防。因此,为了预防营养性贫血的发生,老年人应尽可能努力。劳逸结合,但要过度节制饮食,饮食种类丰富,避免偏食。这样才能保证营养素的均衡摄取。饭后不要马上喝茶,要适量摄入富含维生素C的水果和蔬菜。

老人出现头晕、无力、心慌、脸色苍白等症状时,要及时去医院检查是否有贫血,是否有贫血的原因。如果排除其他疾病,明确诊断为营养性贫血,在医生指导下接受口服铁剂或叶酸/维生素B12治疗。常用的铁是丁二酸第一铁、硫酸第一铁等。少数口服药物效果不好的情况下,也可以考虑肌肉注射药物治疗。口服铁剂通常需要12个月左右才能缓解贫血。血红蛋白恢复正常后,需要继续服用少量铁剂36个月,以补充体内铁的储存。

老人如何避免贫血?上面的预防和治疗方法已经告诉大家了,必须认真对待。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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