毛医生博客
手心是怎么回事?

手发麻,手疼是什么病?

手麻、手痛是白领的常见症状,大多数情况下认为是颈椎病、肩周炎引起的,但医生提醒说,手麻手痛也可能是胸廓出口综合症。

在办公楼里,经常可以看到白领们盯着电脑,双手放在电脑键盘上,坐一次就坐几个小时。过去,这种人大多数出现手臂麻痹、手臂疼痛、上肢无力甚至肌肉萎缩症状,很多人认为这是颈椎病或肩周炎引起的。

中国工程院院士、复旦大学附属华山医院孙外科主任具教授警告说,孙马不一定是颈椎病,很可能是现代文明病胸廓出口综合症。

胸腔出口综合征的症状是什么?

胸腔出口综合征是锁骨下动脉、静脉、臂丛神经受到胸腔压迫而产生的一系列症状。分为神经压迫和血管压迫两类,神经压迫的症状比较常见,有时神经和血管同时受到压力。

胸廓出口综合征可能与15 ~ 60岁人口中20 ~ 40岁女性发病率最高、女性肩部肌肉不足运动、肌肉力量减弱、肩胛带下垂等因素有关。肩带松弛会导致前臂神经紧张,肋间间隙变窄,导致斜肌痉挛,压迫血管神经块。胸廓出口综合征的症状包括胳膊麻木、寒冷或容易疲劳、肩膀、胳膊和手有钝性疼痛、进行抬上身的活动时有困难。

祸根:臂丛神经干压缩

胸腔出口上限是锁骨,下限是第一根肋骨,上臂神经丛神经丛神经通过肋间间隙到达腋窝三角形的底部。所有能缩小胸腔出口通道的因素都是神经血管受到压迫,会引起一系列症状,其中最重要的原因是上臂神经丛下的干燥压力。

具教授解释说,臂丛下主要构成上肢的正中神经和尺神经。正中神经主要支配手腕屈肌群、大鱼肝肌群和1 ~ 3指的感觉。尺神经主要支配前臂内屈腕屈肌群、小鱼肝肌群、手部内肌群及4 ~ 5指的感觉。尺神经主要支配手内部的肌群(共19个中的16个半),因此与手的精细动作密切相关。

具教授表示,如果没有明显的诱因,正中神经和尺神经同时受损(1 ~ 5根手指全部麻木,大、鱼肝肌、骨干肌都萎缩),就要考虑在上臂神经丛下承受压力。

对这种病的治疗要根据病情轻重和病情长度来决定。可以进行肩部肌肉运动,如病情轻、麻痛间歇性发作、肌肉萎缩及无运动障碍的保守治疗、羽毛球、乒乓球、上肢体操、服用B族维生素、康复治疗。病情严重,肌肉萎缩,影响手部功能,保守治疗3个月后无效的人应考虑手术治疗。

自我管理,预防发病

预防胸腔出口综合症是自我保健最有效的方法。白领女性要保持肩关节的活动量,每天打30分钟羽毛球或乒乓球是最好的预防措施。

每天大部分伴随电脑的职业人群都要控制每天使用鼠标的时间,培养良好的坐姿。屏幕必须低于视线水平或稍低,文件必须放在文件夹中,必要时可以使用掌托。头不要向前倾斜,上身要挺直,头不要低下。每隔0.5 ~ 1小时要站起来休息,撒手,按摩,伸手握拳,松弛手的各个关节。

在上面的句子中,我们要小心手、麻、手、痛一定是颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征,每天多运动运动我们的肩关节。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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