随着防疫政策的改变，大多数的国人都不可避免的染上了新冠肺炎，笔者近月来已诊治新冠肺炎患者数百例，取得了非常令人满意的疗效，在此期间不得不感叹中国传统文化的博大精深，很多患者真就如伤寒论原文一样的情况，使用经方为基础方加减取得了非常满意的疗效，同时对于部分危重症患者，也结合20年武汉新冠肺炎中医重症寒湿疫治疗经验，也取得了较为满意的疗效，特分享于大家，有不足之处望各位同道交流指正。

首先，此次疫情非常明显，在绝大多数地方的表现都完全符合寒湿疫的表现，至今仍有不少医者觉得咽痛，发热，即为温病，此类医者我建议直接转行，或者好好去读读伤寒论，免得害人害己。

针对于寒湿的特点，疾病初期，都当以解表化湿为主，笔者以发热和不发热或低热为辩证要点，拟定了两个通用处方在院内服用，主方为小柴胡+麻杏石甘汤加减，分别为

基础普通方1号：有恶寒、汗出咳嗽、痰黄口干、肌肉酸痛、咽痛、体温不发热或37.5以下轻症者：以解表化湿透热为法

北柴胡10g 黄芩10g 法半夏12g 干姜9g

炙甘草10g 麻黄10g 杏仁10g 石膏15g（先）

桔梗10g 白芨10g 白芍10g 苍术10g

广藿香10g 蜜紫菀10g 蜜款冬花10g

一日一剂 一天三次 一次200ml

基础普通方2号：针对有恶寒、发热、汗出咳嗽、痰黄口干、肌肉酸痛、咽痛、体温大于38.0或以上中症者：以解表透热化湿抗病毒为法

北柴胡20g 黄芩20g 法半夏10g 干姜9g

炙甘草10g 麻黄10g 杏仁10g 石膏30g（先）

桔梗10g 白芨10g 白芍10g 苍术10g

广藿香10g 蜜紫菀10g 蜜款冬花10g 羌活10g

板蓝根10g

一日一剂 一天三次 一次200ml

方中白芨在临床应用中有非常强大的修复肺部微小血管功能，羌活板蓝跟在现代药理中有很好的抗病毒作用，配合苍术藿香祛湿，大多数轻症患者在1-2天症状即完全减轻，若是老年患者或心脏有问题的患者，麻黄笔者均换为蜜麻黄。

经过了上方治疗，很多患者度过了急性期，需转换用药思路，此时很多患者呈现完全不同的反应，一类畏寒，一类畏热，当改变处方思路。畏寒者，与桂枝汤+玉屏风汤加减。针对不发热或低热37.6以下，单纯咳嗽咳痰、疲倦无力、眩晕、气短者。

桂枝15g 白芍15g 大枣10g 甘草10g

干姜10g 炙黄芪20g 白术10g 防风10g

桔梗10g 蜜紫菀10g 蜜款冬花10g 浙贝母10g

一日一剂 一天三次 一次200ml

畏热者，小柴胡汤+五苓散加减。针对寒热往来，胃口差、呃逆、口干，轻度低热38.0度以下患者

柴胡15g 黄芩10g 法半夏10g 大枣10g

干姜10g 炙甘草10g 党参9g 茯苓10g

白术10g 桂枝10g 泽泻10g 猪苓10g

一日一剂 一天三次一次200ml

同时笔者也处理了不少85岁以上的中重症老年患者，此类患者多不发烧，但是症状明显，代表为血氧极低（吸氧状态下难以超过90%），CT影响白肺比例超过50%以上，此类患者笔者结合20年你武汉肺炎治疗心得，总结了两个大方向，一为阳气衰微，一为阴液大亏，此类患者病情及其危重，常有可能在1-3天病情急剧加重导致患者死亡，所以留给中西医的时间不多了，一定不能以混子思路进行治疗，当重用补阳及滋阴法，直达重点，同时加重活血化瘀药的运用，针对阳气衰竭患者，笔者以四逆汤为加减，附片最少的使用量为40g，同时稍佐同阳行气药如厚朴、陈皮等，大便不通者果断运用大黄枳实。阴液大亏者果断运用人参蛤蚧散为主方，重用人参沙参等，常起始量为30g，同时加入地龙 三七 丹参活血化瘀 不少患者仅服药一天后既症状大幅好转，但此类用法一定要小心谨慎，注意保护医者自身安全，做好医患沟通。

以上处方均为基础方，必要时都需根据患者情况随证加减，正所谓观其脉症，知犯何逆，随证治之，望各位同道指正。