老年人如何安全用药？

剂型和给药途径的选择

以口服为主，并选择老年人服用方便的药物型(如液体剂型)，在口服时，请注意老年人因便秘经常使用泻药会影响药物吸收。在给药途径上，以口服及静脉注射为主，由于老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因，皮下及肌肉注射时会发生药物吸收差。

老年人的肝肾功能有退行性减退，消除药物的能力也会下降，因此要适当延长用药间隔。病情缓解后，治疗药要及时减重，要及时停药。

选择药

老年人以特有的病理生理状态进行药物治疗时，最大限度地使用无毒或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案要尽可能简单，防止过度和滥用药物。中成药和西药要联合起来掌握粗放成分，如果不注意或随意合并，很容易引起药物过量和药物不良反应。

要适当减少药物的剂量，从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2 ~ 3/4，最好根据患者肾功能下降的情况调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测，确保安全用药。

方药和药的反应

老年人服药时，多种药物共同使用，经常同时使用中药和西药，因此很容易发生药物相互作用，这是老年患者引起药物不良反应的主要原因之一。大卫亚设，Northern Exposure，健康)因此，一般原则是，不相容和可以应用的尽量不相容，如果需要相容，就要尽可能简单，要尽量减少相容药物的品种和数量、相容次数，从而最大限度地减少药物相互作用引起的不必要不良反应。

另外，老年人往往不能主动表达副作用，需要临床医生主动讯问和密切观察，做好老年患者的病史和药剂师记录。药物的使用方法要简单，剂量和用法要明确，使用较少的药品，使用较小的有效剂量，尽可能避免多药的合用。特别是对门诊患者，医生要耐心嘱咐患者及其家属按时服药的重要性和注意事项。使用某些特殊药物时，要进行血药浓度监测，以免发生不良反应。

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