患者田X，40岁，2+年前于当地医院诊断为甲状腺功能亢进，后长期服用西药治疗，疗效欠佳，多次复查甲功均不理想，

且患者自感服用西药后副作用明显，疲倦无力，月经量少，不规律，眠差，情绪不稳定，水肿，遂未明显规律服用西药，后于2022年7月份就诊于我处，患者舌质淡苔薄白，同时两舌周围有一圈明显的黑斑，脉涩，微沉，辩证为肝郁气滞兼气滞血瘀，予丹栀逍遥散+桃红四物汤进行加减，拟方如下：

患者服用上方14天后，诉疲倦无力、眠差大幅好转，继予上方7剂服用，患者诉月经也较前正常，规律且量较前增多，情绪也较前好转稳定，同时患者舌苔处的黑斑也较前大幅减轻。

考虑患者症状大幅减轻，加入水蛭及玄明粉增强活血化瘀软坚散结作用，患者此次复查甲功较前明显好转。

同时患者诉周身舒适，精力充沛，体重也较前有所回升，诉胃口大开，稍加石膏平复胃火避免患者体重大幅增加诱发病情加重，同时嘱患者调畅情志，适当锻炼。