随着现今生活压力的增大以及生活饮食习惯的改变。抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，表现为一种持久的抑郁状态，伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状。现代医学一半采用口服药物治疗，大多以镇静催眠为主，疗效不但不佳且副作用极大，更具有非常大的药物依赖性，常常把患者从疯子治成傻子，对于现代医学的抑郁症药物治疗笔者是持全盘否定态度。我们的祖国医学在治疗此类疾病有得天独厚的优势。其常见分型如下：

一、气机郁滞，责之于肝：

中医认为抑郁症的发生始于气机郁滞之机，多年的临床实践，使临床总结出抑郁症患者发病前多有情感创伤，由此引发患者情志不遂，精神抑郁，进而导致肝失疏泄，气机郁滞。《内经》云：“愁忧者，气闭塞而不行。”中医学认为，人之精神、意识的正常表现有赖五脏六腑的生理功能正常发挥，正如《灵枢·卫气》所云：”五脏者，所以藏精神魂魄者也。”脏腑功能正常，就需要人体内气机升降出入正常，这自然与五脏中肝之疏泄功能密切相关。肝主疏泄，则气机运行失常，“出入废，则神机化灭”（《素问·六微旨大论》）。亦如《医碥·郁》所云：“百病皆生于郁……郁而不舒，则皆肝木之病矣。”故临床可见情绪低落的精神状态，并伴见胸闷不舒，善太息，胸胁胀满等症。 临证时常以疏肝解郁为主，基础处方：柴胡、枳实、白芍、八月札、香附、炒枣仁、菖蒲、远志、生龙骨，方中柴胡、枳实、八月札、香附为疏肝理气之品；白芍养血揉肝；炒枣仁、菖蒲、远志、生龙骨为养心安神、调养心血之功效。

二、痰浊内蕴，胆腑被扰：

肝主疏泄，调节全身气机之升降出入。肝木条达，对于保证全身气血的正常循行起到重要作用。肝疏泄失常，除了可以直接影响其调畅情志功外，还会间接影响其他脏腑生理功能而引发情志变化。与肝脏相表里的胆腑为“中精之腑”，喜清静，恶抑郁，亦主气机调畅，正如《素问·阴阳离合论》云：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”若肝失疏泄，最容易影响胆的功能，造成胆气不利；若肝郁气滞，影响中焦脾胃运化，造成气血津液运化失常，痰湿内生，二者侵扰脏腑，则胆气失于调达，其主决断功能受影响。由于人体精神心理活动与胆的决断功能有关，胆失决断临床上可以见到患者胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等症状。

临证治疗上多以温胆汤加减来治疗，临床经验方组成清半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、胆南星、生甘草、菖蒲、白梅花。方中半夏降逆和胃、燥湿化痰，为君；陈皮理气燥湿；茯苓健脾渗湿，为佐；竹茹清化痰湿、止呕除烦；枳实行气消痰，使痰随气下，为臣；甘草健脾和胃、协调诸药，为使；胆南星、菖蒲化痰开窍，虽然以上群药配伍可清化痰浊、胆气调顺，但由于肝胆互为表里脏腑，二者在生理上相互为用、相互促进、勇敢乃成。

三、思虑过度 劳伤心脾

此类情志问题乃现代临床常见证型，常因过度思考而导致疲倦无力，心悸、眠差等症状，且极易陷入恶性循环产生自我怀疑，此类患者若经受西医药物治疗必定不但无效而且产生极大副作用导致患者痛苦不堪，此类患者第一要让患者离开现有快节奏生活，调畅情志，药物上，多实用归脾汤加减，佐以龙骨牡蛎豁痰开窍，阿胶养心安神，缓慢调理可收全功。

四、先天禀赋不足 脾肾阳虚

此类患者极其特殊，但在临床也较常见，多见于先天禀赋不足的女性，代表表现就是怕冷，此类患者切不可以疏肝解郁来治疗，当以温阳为主，阳生阴自回，常以四逆汤或肾气丸及当归四逆汤加减。