毛医生博客
庆典前大吃大喝警惕痛风发作

大吃大喝造成的

高尿酸血症的急诊增加

据悉,目前我国约有1.2亿人高尿酸血症。临床上高尿酸血症的高发年龄是男性50-59岁,女性50多岁,尤其是绝经后。

高尿酸血症发生的原因是尿酸生成过多,排泄减少。因此,影响血尿酸生成或排泄的所有因素都可能增加血尿酸水平。

专家介绍说,最近生活条件好转,吃了很多高尿酸血症。吃肉、海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,饮酒(啤酒、白酒)和剧烈运动会增加血尿酸。现在春节临近,各大企业的年终聚餐上胃肠运动会越来越多,高尿酸血症患者急性发作,去急诊室。

无症状高尿酸血症更危险

正常饮食中没有进行两次空腹血尿酸水平检查,结果显示男性血尿酸7mg/dl、女性血尿酸6mg/dl可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症不是痛风。只有在下一次临床表现的时候才叫通风。

关节水肿热痛(急性关节炎);肾结石(尿酸尿路结石);痛风性肾病(慢性间质性肾炎)。

数据显示,5% ~ 12%的高尿酸血症患者将发展为痛风。相当多的人患有高尿酸血症,但没有症状,很多人不同意。

没有痛风发作的高尿酸血症伴有高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖。而且,即使没有症状,自我感觉也很好,对人体造成严重伤害。例如,人体的血尿酸每升高1mg/dl,肾病的危险就会增加71%。这样做的话,在温水中生活青蛙的危险更大,身体器官不知不觉就会受损。

改变生活方式

治疗高尿酸血症

有些人在体检中发现自己尿量很大,就来医院咨询,问医生是否需要药物治疗。高尿酸血症患者没有痛风发作,也没有高血压、肥胖等心血管危险因素,血尿酸值为7-9mg/dl时,首先通过饮食改变、运动增加等生活指导3-6个月无效时才进行药物治疗。

专家认为,生活方式的变化是健康饮食、戒烟、遵守运动、调节体重等高尿酸血症治疗的核心。重点是闭上嘴,控制体重。那道菜有以下三个原则。

三低:

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,因此高尿酸血症患者应遵循以下原则。

选择低嘌呤食物。建议选择低嘌呤食物,但不提倡长期严格限制嘌呤食物,将痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150mg/d以内,有助于加强药物的疗效,迅速结束急性期痛风的症状。

急性期使用嘌呤较少的食物。以牛奶及其产品、鸡蛋、蔬菜、水果、五谷为主。

缓解期间可以选择含有适量嘌呤的食物。肉类不超过120克/d。

三大禁忌:

避免饮酒(特别是啤酒)。啤酒中含有大量嘌呤,因此痛风急性发作的原因往往与饮酒有关。

禁止服用尿酸排泄剂。最常见的是利尿药:速尿和HCT等(主要是治疗高血压和心脏病的药);

避免肥胖。限制总能量,保持适当体重,多吃,特别是高热量、高蛋白食品,往往含有更多嘌呤。

三个以上:

多喝水。最好每天保持1.5-2升以上的液体摄入,伴肾结石者为3000毫升;最好达到。每日尿量达到2000-2500毫升,增加尿酸排泄。

多吃新鲜水果和蔬菜。多吃以素食为主的碱性食物,如新鲜蔬菜和水果。增加碱性食品摄入量,提高尿液PH。因为尿PH值为6.6时,几乎所有尿酸盐都会溶解,不易结晶为痛风石。西瓜、冬瓜是碱性食品,有利尿作用,对通风有效。

多活动。这样做的目的是控制体重。一般来说,运动方式应选择步行、慢跑、太极拳等,痛风发作时不宜运动,不要进一步加重症状的发展。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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