今天详细说明了6种贫血症状的差异，并使治疗达到某种目标。

1.营养不良性贫血

营养不良性贫血主要指体内严重的缺铁，其次是维生素B2缺乏引起的贫血。

原因：很多女性过度控制饮食，不敢沾肉类、鸡蛋、牛奶，甚至少吃植物油，长期与蔬菜、萝卜等素食为伍，导致贫血。

症状：患者不仅有头晕、耳鸣、眩晕、倦怠、头发干枯等常见贫血症状，还可能伴有食欲不振、腹泻、鹅口疮、舌炎等症状。

预防治疗：预防和治疗营养不良性贫血的关键是调整膳食营养结构，科学进食。早餐可以充分摄取高热量的优质蛋白质，如豆浆、鸡蛋、牛奶等。中餐可以从料理中广泛摄取各种营养素。晚饭少吃脂肪多的食物和甜食，预防消化不良和肥胖等。金毛、胡萝卜、柑橘、西红柿等要多吃，如果患有肠炎、溃疡病，要积极治疗，改善全身营养状况。

缺铁性贫血

缺铁性贫血是指体内缺乏铁，影响血红蛋白合成的小细胞低色素性贫血。这是世界各地包括我国贫血在内最常见的。这种疾病发病率很高，几乎遍及全世界。

原因：铁是造血的重要微量元素，饮食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血、女性月经过多、青春期功能性子宫出血等都可能导致缺铁性贫血。

症状：与营养不良性贫血的症状相似，可以通过检查头发中的微量元素来确认。

预防治疗：缺铁性贫血治疗用硫酸亚铁或10%柠檬酸盐5 20毫升，每天可服用三次。另外，每天要服用3次维生素C100-200毫克，以促进铁的吸收。贫血症状消失后，为了加强治疗效果，需要持续服药1 ~ 2个月。

辅助治疗：

高蛋白食物。蛋白质是合成血红蛋白的原料，要注意每天摄入80克动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白质食品。

适量的脂肪摄入每天50克左右为宜。地方不能太舍不得人。否则可以降低消化吸收功能，抑制造血功能。

吃菠菜、紫菜头、动物肝脏、动物血、山楂等富含铁的食物，提倡使用火锅。

饮食中应含有丰富维生素的食物，特别是B族维生素和维生素C，对预防贫血有良好的效果。

纠正偏食、长期素食等不良饮食习惯。

出血性贫血

出血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性出血常引起缺铁性贫血。由于外伤或疾病过程引起的血管破裂或止血机制缺陷，短时间内大量出血引起的贫血称为急性出血性贫血。

原因：

严重功能性子宫出血(血崩)；

异位妊娠、胎盘前置或分娩时多种妇产科出血；

性交创伤出血；

支气管扩张或肺部肿瘤的大咯血；

溃疡病或肝病引起的食管下静脉曲张破裂呕吐；

各种手术创伤及术中出血等。

症状：如果出血量达到1500 2000毫升(约占血液总量的40%)，即使出血前患者健康，出血后躺在床上休息也免不了口渴、恶心、促进空气、极度眩晕，甚至暂时丧失意志。血液循环的重新分配使患者手脚冰冷、脸色苍白、尿量减少。血压、心脏输出量、中心静脉压均降低，脉搏快、无力、焦虑不安、呼吸困难、脉搏数、皮肤湿冷、恶心、呕吐，最终逐渐出现昏迷等休克症状。

预防治疗：对于出血原因，首先要止血和输血，然后治疗原病。重要的治疗方法是迅速输血全血、血浆、右旋糖、生理盐水等，以补充血量，挽救休克状态。慢性出血史或原铁储存量低或枯竭的患者在出血停止后，从1 ~ 2月开始注射口服铁剂，以促进红细胞的生成，补充铁储存量。

辅助治疗：过了急性期后，要早点给高蛋白、维生素和微量元素丰富的食物。

4.再生障碍性贫血

再生障碍性贫血系统是骨髓造血功能减退或衰竭(残疾发生)引起的贫血。

原因：与接触某些有害物质(如苯、砷、碘胺、氯霉素、辐射等)和服用某些药物有关。有些器质性病变，如结核病、肝肾疾病、白血病等，往往可以同时复发。

症状：该贫血患者除一般贫血症状外，还有皮下或粘膜出血现象、发冷、发热等症状。预防性治疗：再屏障的治疗一般以中药和睾酮为主，也可用于肾上腺皮质激素和输血。如果疗效不好，可以改为苯丙酮酸、诺隆、碳酸锂、氧化钴等，刺激造血功能，对部分患者有效。如果仍然没有效果，请考虑切除脾脏，并继续术后保守治疗。预防再生障碍要定期进行身体检查，如果病情有变化，要尽早请医生治疗，不要滥用消炎药，要及时治疗肝肾病、结核等慢性病。

溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞破坏加速和骨髓造血功能不足时发生的贫血。

原因：根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内缺陷引起的溶血性贫血。原因：红细胞膜的缺陷；血红蛋白结构或缺陷的产生；红细胞酶缺陷；红细胞的外部缺陷引起的溶血性贫血，原因：通常是获得性，红细胞会受到化学、机械或物理因素、生物和免疫学因素的损害而发生溶血。溶血可能在血管内或血管外。

症状：与溶血性贫血的临床表现及溶血的痊愈、程度和地点有关。

急性溶血：如果病情紧急，会突然出现寒战、高烧、脸色苍白、腰酸背痛、无力、疲倦、烦躁、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状。

慢性溶血：发病缓慢、乏力、苍白、气促、眩晕等一般贫血常见症状、体征除外，不同程度的黄低病、脾脏、肝肥大、胆结石是比较常见的并发症，可能发生梗阻性黄低病。下半身脚踝皮肤出现溃疡，不容易愈合，常见于镰型细胞性贫血患者。

预防和治疗：

原因治疗：消除原因和诱因非常重要。冷型抗体自身免疫性溶血性贫血应注意防寒保温。蚕豆病患者不要吃蚕豆和氧化性质的药。药物引起的溶血应立即停药。感染引起的溶血要积极抵抗感染。次要于其他疾病的人应该积极治疗原发性疾病。

脾切除术：脾切除适应证：A遗传性球形红细胞增多症脾切除有很好的疗效。B自身免疫溶血性贫血在糖皮质激素治疗无效时可以考虑脾切除术。其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏、不稳定的血红蛋白病等，也可以考虑脾切除术。

输血：需要输血的人最好只输红细胞，或用生理盐水洗三次后的红细胞。一般来说，如果能控制溶血，就可以利用自己的造血功能纠正贫血。

生理性贫血

由于正常人体血液容量的增加，血液稀释引起的贫血称为生理性贫血。

原因：生理性贫血在女性孕期最常见。这是因为女性怀孕时需要供给胎儿，母体的血液容量比正常增加了约35%，其中血浆的增加相对于红细胞增加了很多，血浆增加了约1000毫升，红细胞增加了约500毫升，血液稀释了。

症状：心悸、气虚、注意力集中、腹胀等严重的人会发生心力衰竭。患有贫血的孕妇容易发生妊娠高血压综合征这种疾病，在生孩子的时候可能会出现延长生育和产后出血。

预防和治疗：生理性贫血主要通过食物改善。

确保有足够的热能流入。只有在能量充足的情况下，才能最大限度地吸收和利用包括铁在内的各种营养素。

收集足够的动物性食物。动物性食物中含有大量的铁和优质蛋白质。我们在选择食物时，不仅要知道它的铁含量，还要知道食物中铁的吸收率。动物性食品中含有血红蛋白铁，其吸收率远高于植物性食品中的非血红蛋白铁，血红蛋白铁的吸收率约为20%，是植物性食品中铁吸收率的10倍左右。此外，植物性食品中含有的草酸、植酸、磷酸、大量膳食纤维等也会影响铁的吸收。因此，黑木耳、菠菜的铁含量很高，但不如瘦肉、肝脏中的铁容易吸收。

请选择维生素C多的食物。新鲜蔬菜、水果等维生素C有促进铁吸收的作用，每天都要有。每周都要有动物的内脏，如肝脏、肾脏、心脏等。经常吃动物的血液制品，如猪血、鸡血、鸭血等。但是要注意卫生。