为什么通过淋巴系统传播？细菌、病原体等外阴、阴道、宫颈及宫体外伤处的淋巴管侵犯盆腔结缔组织及内生殖器其他部分是产褥期感染、流产后感染及宫内节育器放置后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌和厌氧菌感染。

沿着生殖器黏膜上行蔓延。病原体外阴，侵入阴道后，沿黏膜面到宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜到卵巢及腹腔。淋病奈菌、沙眼菌、葡萄球菌沿此途径传播。

扩散到经血循环。病原体(WHO)首先侵入人体其他系统，然后通过血液循环感染生殖器官，是结核杆菌感染的主要途径。

直接蔓延。腹腔内其他器官感染后会立即扩散到内生殖器官，例如阑尾炎会引起右输卵管炎。

炎症轻重和范围大小不同的临床表现。发病时腹痛伴随着发烧，病情严重可能会有寒战、高烧、头痛和食欲不振。生理期的发病会导致经量增加，生理期延长，非生理期的发病会增加百代。如果有腹膜炎，就会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。脓肿形成后，下腹部炮台及局部压迫刺激症状炮台位于前方，会出现排尿障碍、尿频、腰痛等刺激症状。包装要在后片才有直肠刺激症状，腹膜外会引起腹泻、急后重感和排便困难。受感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈菌感染病急，48小时内出现高烧、腹膜刺激症、阴道脓性分泌物多。

非淋病内氏菌性盆腔炎发病缓慢，高烧及腹膜刺激综合征不明显，经常伴有脓肿。对于厌氧菌感染，多次复发，容易形成脓肿，患者年龄太大，往往超过30岁。沙眼感染过程长，高烧不明显，长期持续低热，主要表现为轻微腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。

患者有急性两用、体温升高、心率加快、腹部膨胀、下腹部有压痛、跳痛和肌肉紧张，长音变弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，脓性分泌物多，将灌木表面的分泌物擦拭干净。脓性分泌物从宫颈口流出，表明宫颈粘膜或宫腔有急性炎症。卧龙有明显的触摸疼痛，要注意是否充满。颈椎充血、水肿、升降疼痛明显。宫殿稍大，有压痛，活动有限。子宫两侧的压痛明显，如果是单纯的输卵管炎，可以接触到粗大的输卵管，有明显的压痛。对于输卵管脓或输卵管卵巢脓肿，可触摸肿块，压痛明显。宫殿旁边结组织炎时，阿蒙在宫殿侧面或两侧出现皮瓣增厚，或两面宫山人带明显出现高位水肿、粗大和压痛。脓肿形成和位置低的情况下，亚扪和后跟会在隆起或侧面有肿块，有波动感，三合一阵往往有助于更好地了解盆腔情况。

诊断方法。可以根据病史、症状和体征进行初步诊断。另外，还要进行必要的检查，如血液、尿液、宫颈分泌物、后跟穿刺物的检查。急性盆腔炎的临床诊断标准应同时具备以下三项。下腹部压痛伴或不伴有斑点疼痛。颈椎或颈椎疼痛或摆动疼痛；饰品区域压痛。以下标准可以增加诊断的特异性。宫颈分泌物培养或革兰染色涂层淋病、奈菌阳性或沙眼阳性；体温超过38。血液WBC总数"；loxl 09/L；经圆顶穿刺提取脓液后；双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性肿块。临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率，因此腹腔镜检查可以提高确诊率。腹腔镜肉眼诊断标准是输卵管表面明显充血。输卵管壁水肿；输卵管伞尖或浆膜面有脓性渗出物。确诊急性盆腔炎后，通过感染病原体、剖腹产探查或腹腔镜直接采集感染部位的分泌物，细菌培养及药敏结果最为准确。宫颈分泌物及后区隆穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检查虽然不如直接采集感染部位的分泌物准确，但有助于病原体的明确，涂片有助于革兰染色。找到淋病奈菌就可以确诊。除了寻找淋病奈菌外，还可以根据细菌形态和革兰染色提供抗生素选择的线索。良性阳性率高，明确病原体；免疫荧光主要用于衣原体检查。除了病原体检查外，还可以根据病史、临床症状和体征特征做出病原体初步判断。急性盆腔炎要与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿突或破裂等紧急情况区分开来。

预防措施。做好生理、怀孕及产褥期的卫生宣传。严格掌握产科、妇科手术的征兆，做好术前准备。手术中无菌操作包括人工流产、宫内避孕器放置、诊断性沙发术等常规手术。术后护理良好，预防感染；治疗急性盆腔炎时，要及时治疗和治愈，防止向慢性盆腔炎的转变。要注意性生活卫生，减少性病，经期禁止性交。