陈大妈最近出现胃不舒服、上腹部疼痛、有时恶心呕吐甚至腹泻症状，这种不适症状在过度劳累、情绪激动、睡眠不好的情况下更容易出现。她以为肠胃有问题，一直在小区门口的诊所进行胃病治疗，吃了很多养胃的药也没有好转。着急陈阿姨，急忙去医院看病，经医生检查后确诊为冠心病心绞痛，陈阿姨问：“不是胃病，居然心痛？”疑惑地说。

心绞痛症状往往不明显

典型心绞痛疼痛部位主要在心脏前部有手掌的大小范围，界限不清楚。胸痛、压迫、憋闷、紧缩性、烧伤感、锋利、针灸、刀结一样不痛。

但是临床上心绞痛症状不典型，比如头痛。过度劳累、情绪激动、睡眠不好时，会出现一侧或两侧头部跳痛，有时伴有眩晕，休息3 ~ 5分钟或情绪稳定后往往会缓解。鼻子疼痛、原因不明的鼻尖或下巴脸上的剧痛无法缓解。没有牙痛、牙痛的病史，突然很难确定一侧或两侧哪个疼，服用止痛药也不会缓解。喉咙痛，咽喉部，喉部，下巴，脸颊痛，没有浮肿，可以沿着食道，气管向下辐射，胸部紧凑，有窒息感。肩部疼痛，部分老年性心绞痛放射到左肩、左臂内，到达左侧无名指和小指，表现为短暂的酸痛。甚至有些人会引起腿部疼痛，表现为腿部前部疼痛，有时脚趾也免不了，但不会辐射到腿部后部。

另外，胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相似，因此有上腹疼痛、肿胀、灼烧感，中老年人很容易把心脏病误当成胃病药来治疗，从而延缓最佳治疗时间。

如何鉴别隐匿的心绞痛？

事实上，胃病疼痛发生在饭前或饭后，大部分持续30分钟以上不会缓解。心脏病引起的疼痛一般与运动、疲劳、情绪变化有关，有些患者在半夜或凌晨固定下来，持续几分钟或十几分钟，休息或服药就能缓解。持续数小时或数天的疼痛大部分不是心绞痛。

如果中老年人突然出现胸痛或上腹痛症，不要轻易断定为胃痛，首先要考虑心绞痛或心肌梗塞的可能性。

老年人有硝酸甘油或速效救心丸，缓解心绞痛或其他不适，如果服用后能缓解，最好去医院进一步检查。