《刘河间六书》中，益元散凡数见，《宣明论方•痢门》详列其治、其方、并加减方名称。并多次阐述曰：“此神验之仙药也”，“若以随证验之，此凡人之仙药也，不可阅之。”

《伤寒直格•诸证药石分剂》亦详述益元散，其文字虽未尽同于《宣明论》，然亦称之曰“乃凡人之仙药也。不可阙也。”

益元散又名天水散、六一散、太白散。原方以桂府腻白滑石六两，炙甘草一两，为末。每服三钱，以蜜少许，温水调下。无蜜亦得，日三服。

河间以本方治众多病：

身热、吐痢泄泻、肠癖、下痢赤白、癃闭淋痛。利小便，主石淋，肠胃中积聚寒热。宣积气，通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴、宽中、除烦热，心躁、腹胀痛闷，补益五脏、大养脾胃之气。

理内伤阴痿、安魂定魄、补五劳七伤、一切虚损、主痫惊悸健忘，止烦满、短气、脏伤咳嗽，饮食不下、肌肉疼痛、口疮牙疳，明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元真，解百药酒食邪毒，耐劳役饥渴，宣热，辟中外诸邪所伤，久服强志，轻身，驻颜、延寿、解中暑、伤寒疫疠、忧愁思虑、恚怒惊恐、汗后遗热、劳复、两感伤寒、能令遍身结滞宜通，气和而愈，妇人下乳催生、产后损益血衰、阴虚热甚，一切热证，吹奶乳痛。惟孕妇不宜服，滑胎也。

观河间用本方治如此数十种病证，有表证，有里证，有虚证，有实证，有气病，有血病，有外感证，有内伤证。有九窍耳目病，有脏腑经络病。有内科病，有妇科病，几乎无不能治之证，无不可治之病。历代医家多用此方。亦有疑词，余喜用本方，曾有多处疑窦，作过探索如下：

一、疑义相晰

1、益元散之创制

余认为本方乃河间所选择前人经验效方而重用之。考《伤寒直格》益元散条下有：“益元散一名天水散，一名太白散……本世传名太白散。”可见本方原是“世传”之方，而河间推崇之。

2、益元散治如许之病，河间于临诊时如何运用

“岂知治病之道，但以临时审其脏腑、大气虚实，明其标本，如法治之而已，此药（指益元散）之常多用，虽为效至大，俗以病异药同，将为妄及招侮慢。

今以若加黄丹，令桃仁（仁，疑是红之误）色，是以名之红玉散。若加青黛令碧色，名碧玉散。若加薄荷叶末一分同研，名鸡鸣苏散。主疗并同，但以回避愚俗之妄侮慢耳。”

据此段文字，可证河间确是用之治多种病，所谓“病异药同”。而又为了免避病家对他“侮慢”而在益元散中加入一些有色之药味。使认为是另一药散。实际则是“主疗并同”。此其运用方法之一。

再是益元散常与其他药或方配合用，如加麻黄，加苍术，或与凉膈散同用等。而河间双解散，即益元散加防风通圣散，按河间主火之学术思想单独用，或配其他方药用，此其二。

3、自誉为“仙药”之疑

《四库全书总目提要》谓“《伤寒直格》……《伤寒标本心法类萃》……其中‘传染’ 一条称双解散、益元散，皆为神方，二方即完素所制，不应自誉至此……二书恐出依托”。

余认为《直格》《标本》二书有依托之徵，但神方、仙药则是河间自誉，考《宣明论方》即将为“神验之仙药”，“凡人之仙药”。故余以为此两书多出于依托，然亦如日人丹波元胤《医籍考》所云：“未全出于依托”也。

“余自制双解、通圣辛凉之剂，不遵仲景法桂枝麻黄发表之药，非余自炫，理在其中矣。故此一时，彼一时，奈五运六气有所更，世态居民有所变……。”

阐述其创方之根据及前人所未能见到之运气、世态等变更因素，故自誉其方之神甚为可能。

二、余用益元散

益元散药味虽简，但确不失为一良方。目前市售均名六一散，或天水散， 加辰砂则名益元散。余治时病、温症，暑证等病常用。深感本方益气而不助邪，逐邪而不伤气，确不负益元之名。

柯韵伯调本方：“宜与白虎、生脉，三方鼎足可也”，并非过誉。滑石味甘淡性寒利，复以甘草配合，治暑湿之邪伤上焦者，效甚速。其下清水道，清热渗湿亦非他药可及。

1、治时病，凡湿热之证多用之。

余曾治一廉姓三十五岁男子，温症高热久久不退，以本散加黄芩、焦山栀等一剂而热减，再剂而热除，诸证渐解。诚所谓热散而三焦宁，表里和，湿去则阑门通，阴阳利也。

2. 治内伤病亦用之，视其需清渗解热即用之。

如治邓姓鼻咽癌放疗以后，目糊溲赤如红茶汁，以本方配入扶正消热药中数剂而溲清证减矣。

3、郁热之血尿，常用本方解之。

余以益元散加血余炭仿《金匮》滑石白鱼散意，用治血淋患者，得散瘀止血，清热利湿之效。

4、暑热泄泻，余以滑石、甘草加薏仁、苍术，往往一、二剂即瘥。

5、暑日以鲜荷叶包益元散，或略加蜂蜜煎汤或以水冲泡饮之，可解暑清热利尿，小儿服之可少生热疖痱子。

本方主药滑石，现时药理报道谓内服时除保护发炎之胃肠粘膜而发挥镇吐、止泻作用外，还能阻止毒物在胃肠道中之吸收。然则滑石亦非完全无害，据谓在股部、直肠、阴道等可引起肉芽肿云云，亦不可不知。

余不谙考辨，祗就手边资料泛言之。绠短汲深，非考证析疑之作。就浅见而谈，故曰“小议”。