毛医生博客
儿童心律不齐的原因是什么?

儿童期常见的心律失常与成人不同,其中包括:

第一,窦性心律失常。心率随呼吸而变化,吸气时心率加快,深呼吸时更明显,吸气时心率减慢。发烧、运动、情绪紧张、哭泣或使用阿托品后心律失常消失。

第二,窦性心动过速。儿童的正常心率取决于年龄,新生儿心率超过200次/分钟,1岁以下160次以上/分钟;1-2岁以上140次/分钟;2-6岁以上130次/分钟;7-12岁以上120次/分钟,称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭泣、发烧、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等,还可能出现甲状腺功能亢进症和阿托品、麻黄碱等其他药物。

第三,病态窦房结综合征。是心脏窦功能不全引起的应激和传导障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特征是持续且明显的窦性心动过缓,心率不会随着运动、哭和发烧而增加。除了心动过缓之外,还会出现发作性室上性心动过速,因此也被称为心跳-心跳超速综合征(简称-缓慢综合征)。

第四,阵发性室上性心动过速。约60%是健康的儿童,约5% ~ 10%的患者患有核电站综合症,还可以看到上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下的婴儿经常突然发作。这时会出现焦虑不安、脸色苍白、盗汗、四肢感冒、呼吸急促、拒绝牛奶、呕吐、口唇变化等症状。几秒钟,分数,几个小时突然停止,血压低,听诊时心音弱。

第五,期间前收缩(又名早搏)。正常心跳的跳动点是心脏窦动结,前期收缩是异位节奏点早期兴奋引起的心跳。根据异位节奏点出现的部位,可以分为防城期前收缩、室性期前收缩、交界性前收缩。这些可以通过心电图检查明确诊断。

第六,封锁房室。由于心肌炎、心肌病、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒(如洋地黄、低血钾等),根据阻断程度可分为1度、2度、3度。I度是典型的无症状,心电图只显示P-R间隔延长。度可能会出现心脏泄漏现象。度由于心率太慢,可能出现急性心源性脑缺氧综合症,这是非常危险的,需要及时到医院就诊。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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