女性黄体缺乏
黄体功能不足,包括黄体期缺陷和黄体期缩短,由于分泌期子宫内膜发育不良,妊娠卵不容易发生或着床,可能会早期流产。部分女性怀孕后流产非常早,因此只能看到月经周期推迟了一天到几天。临床上不知道是流产,有人称之为隐匿怀孕。黄体功能不足约占不孕原因的3% ~ 8%。
黄体功能不足的原因可能是垂体促性腺激素分泌功能不好、LH/FSH分泌时协调不当、子宫内膜雌激素增殖作用准备不足或内膜缺乏黄体激素反应,部分原因可能是高催产素血症所致。近年来,黄体缺陷经常发生在不孕症治疗过程中,例如临床上经常有报道称,在接受克罗米芬治疗后,排卵率很高,但怀孕率相对较低。有报道称,克罗米芬治疗导致黄体期缺陷占20%-50%。因此,诱发排卵的药物不能只观察是否会引起排卵,还要注意排卵后黄体功能是否良好。这种现象在用溴恩静、HMG HCG或GnRH脉冲给药时也会出现,所以用药后黄体功能缺陷要观察预防。
黄体功能不足的临床表现:通常月经周期太短、月经前出血娘娘腔、生育期女性不孕或习惯性流产等。要判断黄体功能是否不足,一般需要测量基础体温。例如黄体期体温低于12天。或者体温上升慢,下降快,涨幅低于0.5。或者黄体期体温波动大,是黄体功能不足的表现,但要连续测量3个月经周期才能确定。
另外,在月经来的12小时内取子宫内膜,如果出现分泌不良,可以参考黄体不良。
毛家立
安顺市中医院中医科主治医师
2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。
擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。
尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。
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