78岁的朱罗患有冠心病，多年来一直靠药物维持，病情稳定。最近一周，他总是无故咳嗽，没有痰，没有发烧。晚上睡觉时咳嗽症状明显加重，他必须坐下来，心情才会好一些。起初，朱罗先生认为咳嗽是感冒引起的，所以吃了消炎药。不料几天后，他的咳嗽不但没有好转，反而更加严重，晚上一躺下就只能咳嗽坐着。家人着急了，急忙陪老人去医院看病。检查结果显示，医生诊断朱罗患有左心衰，接受抗心力衰竭治疗后咳嗽有所缓解。

心脏病也会引起咳嗽

心力衰竭分为左心衰、右心衰和全心衰竭。左心衰初期主要表现为频繁咳嗽(大部分是干咳)、胸敏、呼吸困难、活动后特别明显，这种咳嗽在临床上被称为心源性咳嗽。

老年人合并慢性支气管炎、肺气肿等多种慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)，因此，左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

心源性咳嗽与体位关系密切，躺下时症状加重，坐下时症状减少，经常夜间发作。除合并感染外，心源性咳嗽一般没有发热或脓，抗生素疗效不明显。

有助于识别心力衰竭的7个主要特征

1.感觉到一些活动或劳动，即心慌、胸民、气力。

2.尿量减少，短时间内体重明显增加。如果没有肾脏疾病，多提示心脏功能已经处于失代偿状态。

3.晚上突然醒来、呼吸急促或气喘吁吁地坐下后症状很快消失。

4.不能完全平躺，平躺后立即出现胸敏呼吸困难，枕头垫高或半躺舒服。当这种症状出现时，表示心力衰竭的症状已经更严重了。

5.咳嗽，少量白色痰。急性左心衰发生时，主要表现为多洗白色泡沫或肉、水、痰、口唇或脸色青紫、汗湿、呼吸等。

6.心力衰竭发生后，大脑供血不足，许多老年患者出现精神症状(如焦虑、焦虑、恐惧、嗜睡等)。

7.患者发生右心衰或全心全意(左、右心功能不全)时，全身静脉回流不畅，颈部血管(静脉)会明显填充或愤怒，肝脏脾肥大、下肢、全身水肿等静脉淤血。这时候患者会感到不舒服，但实际上是病情加重的表现。

左心室衰竭急救策略：

患者发生急性左心衰时，家属可在拨打120急救电话后，采取部分急救措施，减少心力衰竭的症状。1.采取盘坐，可以减少换血量，缓解呼吸困难。如果家里有氧气，就可以立即给患者吸氧。3.患者舌下含有硝酸甘油或伤心，使血管扩张，减少心脏负荷。4.如果患者有不安或烦躁症状，就要给予适当的安慰。如果可以的话，可以给你少量镇静剂。

左心衰的症状和容易呼吸道疾病混淆，老人要给予充分的关注和重视。