毛医生博客
中医药如何治疗产后乳(

),中医对这种病的认识比较丰富,也比较全面,早在隋朝《诸病源候论》就有产后无乳。首先提出津液暴涨,经血不足会导致无油。《千金要方》中列出了治疗女性乳汁的21首乳房,其中迄今为止临床上仍在使用的几种药物(如甘草、狍子、甜瓜根、猪蹄、鲫鱼等最乳食品)。《三因极一病证方论》将本病分为虚实两种,产妇有两种乳汁不行,气血旺盛,不能封闭的人。有人血少,气弱,涩得不行。弥补虚浮,隆重忽略。这一指导原则至今仍在临床上发挥着重要作用。

本病的诊断比较简单。患者在分娩后几天~半个月内开始母乳喂养时,没有乳房胀痛的感觉,乳汁不足或完全没有。产后正常哺乳过,之后由于各种原因,乳汁减少或变得无油。乳房多没有任何不适,有胀痛,也有可能乳房结块。

病因兵器

牛奶缺乏的一般病因及病因有两种,一种是患者体内气血虚弱,另一种是陕西流血消耗气体,或者是脾胃虚弱,气血生化不足,乳汁化生源不足,很少或根本没有乳汁。这种牛奶缺乏很容易理解,所以老百姓都有给产妇补养的经验,给产妇喂汤,让产妇吃高蛋白高营养食品,都是为了达到补益的目的。

另一种类型的牛奶缺乏是人们不太了解,容易被忽略的。就是肝郁气滞型牛奶缺乏。患者经常会出现产后抑郁症、肝不良、机体不畅、流脉堵塞、乳汁不能正常工作,从而导致乳油缺乏。这种情况不是花园不足,而是有乳汁,但排出不顺畅。目前临床上这种病例并不少见,并呈不断上升的趋势。现在的生活条件很好。虚假牛奶少的情况少,很多患者舌苔厚腻,脉搏也没有明显的假象。常见患者自诉:昨天千山甲,今天王不留,早上是猪蹄汤,晚上是鲫鱼汤。乳房胀痛特别明显,但乳汁不能降下来。在这种情况下,盲目补充反而适得其反,患者乳房胀大越严重,但牛奶不出来。这种类型是实证的。

因此,在诊断乳房不足的时候,要分辨虚实。油是血化生,依靠气体运行和控制,油的有无、水、排放情况都与气血密切相关。气血虚弱,乳汁分泌障碍,里面没有乳汁的情况下,真性乳汁缺乏是虚假的。牛奶来源本来就不缺乏,气体抑制停滞,管道不通,牛奶就不能排出,为了假性油缺乏,可能是真的。在临床诊断过程中,首先要咨询病史。虚证患者往往有分娩时出血过多等病史,实证患者有情绪不稳等诱因。虚证患者通常证明乳房柔软,乳汁清澈,实证患者乳房硬,乳汁稠。

此外,牛奶缺乏的类型之一是人们知道得少。也就是说,服装纤维堵塞了乳房,导致流脉不通,导致乳缺乏。主要原因是怀孕期间或母乳喂养期间不注意胸罩和衣服的质地及乳头卫生等,衣服上的小纤维脱落,堵塞了乳汁,导致乳汁不顺畅排出,导致乳汁不足。国外对奶水不足、奶水少的哺乳期妇女进行乳汁检查,结果显示,80%以上拥有化纤和羊毛。反复发作的牛奶缺乏在询问病史时要注意这方面。

辨证治疗

因为产后乳几乎没有虚室点,所以治疗时不能完全通过乳汁,但通过保养,通过催熟,可以达到良好的效果。虚则补之,实为本病治疗大法,对于气血虚弱型以补益为主,肝郁气滞型以疏忽为主。不管是什么证据型,都要主坐通奶的商品。

气血虚弱症:据调查,产后哺乳时奶不足或根本没有。乳房没有膨胀感,柔软,乳汁量少,清澈。伴有气血和虚弱症,脸色不华丽,神倦怠惰,食量少,舌头质白或淡,胎白,脉搏弱。

治疗方法:益气养血、隆胸。处方:通榆团加鉴(《傅青主女科》)。访中人参、黄芪、大宝元气、当归、麦文东羊血、猪蹄、通草补血仙油、桔梗驮药而上。整党再生补气阳血,增加桐庐力量,使充血盛,牛奶自生。

肝哭停滞症:产后乳汁少或稠,乳房不脱落,乳房硬而疼痛。伴有肝哭停滞症(如胸闷、情绪抑郁症、肝郁犯胃、食欲不振、MAC、舌苔博黄表示乳汁持续时间长的表现)。

治疗方法:疏肝解郁,网络乳房下。处方:夏有用川山歌鉴(《清太医院配方》)。方仲青皮、柴小虎肝解郁、当归、天秋、生智黄、天花粉养血滋阴、千山甲、王不留行、老鲁、通草活乐乳、桔梗、当归理通、甘草调合药。整方奏了疏肝解郁,网络乳房效果。

临床上,部分患者疼痛严重,非常不安,心理负担严重,在这种情况下,一定要注意情绪诱导,调节患者的情绪,同时使用延胡索、乌药、八月查等理气止痛药,可以控制患者的疼痛,调节通气功能,发挥良好的效果。

除药物外,产后乳治疗少的话,可以通过食补和针灸治疗。《备急千金要方》提出了猪蹄、鲫鱼等饮食疗法,这些饮食疗法一直使用到现在。也可以每天送4.5克鹿角粉两次,温水。鹿角粉具有肝肾、益精、养血的功效。俗话说,产前用一盆火、产后用一块冰、有温补功效的药,对改善产妇体质、增加乳汁量有很好的功效。柳根、小泽、小泽等治疗遗缺针灸古籍文献中也有不少记载。比如刘勤、小泽都是我们迄今为止使用的经验尿血,患者的具体情况(如脾、胃、胃、虚弱,

预防护理

没有奶的产妇要保持乐观的舒昌心情、生活规律和充足的睡眠。合理安排饮食不仅要加强营养,而且不能过于油腻。为了防止服装纤维堵塞油管,女性在怀孕期间要注意以下几点。怀孕期间不要穿紧身胸罩,最好使用棉布的胸罩。不要贴穿化纤的衣服,也不要直接在胸罩外面穿毛衣服。不要把胸罩放在其他衣服和洗衣机里混合洗涤,每次换胸罩之前都要把里面的灰尘和纤维擦干净。孕期注意擦洗乳房、按摩、乳头卫生。养成良好的母乳喂养习惯,早点断奶,根据需要喂奶。

毛家立
安顺市中医院中医科主治医师

2015年毕业于贵阳中医学院,医学学士,师从“安顺市名中医”毛永兴医师十余年,在继承发扬师承的基础上对于各种急慢性疾病有自己独特认识。

擅长中西医结合治疗各类妇科病,男女不孕不育,脾胃病,抑郁症,更年期综合征等各类内科杂病。

尤善于纯针灸治疗各类痛症、内科疾病及纯中医治疗甲状腺功能亢进及各类内分泌疾病。

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